{"id":6615,"date":"2019-01-16T13:20:50","date_gmt":"2019-01-16T12:20:50","guid":{"rendered":"https:\/\/biovariance.com\/uncategorized\/biomarker-wichtig-fur-die-personalisierte-medizin\/"},"modified":"2023-04-05T11:45:19","modified_gmt":"2023-04-05T09:45:19","slug":"biomarker-wichtig-fuer-die-personalisierte-medizin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biovariance.com\/de\/personalisiertemedizin\/biomarker-wichtig-fuer-die-personalisierte-medizin\/","title":{"rendered":"Biomarker &#8211; wichtig f\u00fcr die personalisierte Medizin"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3351\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AdobeStock_232802031-1024x614.jpeg\" alt=\"DNA Strang mit Biomarker\" width=\"250\" height=\"200\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Biomarker sind ein wichtiger Bestandteil der personalisierten Medizin. Deshalb thematisiert der erste Blogbeitrag des Jahres die <strong>enorme Bedeutung <\/strong>dieser Marker.<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><br \/>\r\nWas ist ein Biomarker<\/h3>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-3365\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/verschiedene-Biomarker.png\" alt=\"Darstellung verschiedener Biomarker\" width=\"350\" height=\"300\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Laut des <a href=\"https:\/\/www.nih.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"National Institutes of Health  (\u00f6ffnet in neuem Tab)\">National Institutes of Health <\/a>sind Biomarker Merkmale, die objektiv gemessen werden k\u00f6nnen und als Indikatoren f\u00fcr <strong>normale oder pathogene biologische Prozesse,<\/strong> sowie f\u00fcr pharmakologische Reaktionen auf therapeutische Behandlung dienen.<sup>1<\/sup> Sie fungieren somit als Referenz f\u00fcr verschiedene Vorg\u00e4nge im K\u00f6rper und geben Hinweise auf das Vorhandensein und die Schwere eines <strong>Krankheitszustandes<\/strong>.<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Beispiele f\u00fcr Biomarker<\/h4>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<ul>\r\n\t<li><strong>K\u00f6rpertemperatur<\/strong>: eine Erh\u00f6hung weist darauf hin, dass der K\u00f6rper mit einer Krankheit k\u00e4mpft<sup>2<\/sup><\/li>\r\n\t<li>Hormon HCG (<strong>humanes Choriongonatropin<\/strong>): im Urin ein Hinweis f\u00fcr eine Schwangerschaft<sup>2<\/sup><\/li>\r\n\t<li><strong>C-reaktives Protein<\/strong> (CRP): eine erh\u00f6hte Konzentration im Blut ist ein Indikator f\u00fcr eine Entz\u00fcndung, Infektion oder einen Gewebeschaden<sup>3<\/sup><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Die Anzahl der verf\u00fcgbaren Biomarker w\u00e4chst kontinuierlich, gerade durch eine immer weiter <strong>fortschreitende Aufkl\u00e4rung<\/strong> der molekularen Grundlagen.<sup>2<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Klassifizierung<\/h3>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Die Einteilung erfolgt grob in <strong>molekulare<\/strong> und <strong>DNS-basierende Biomarker<\/strong>. Erstere besitzen biophysikalische Eigenschaften, die die Messung in biologischen Proben wie Plasma, Urin, Speichel oder in Biopsien erm\u00f6glicht.<sup>2<\/sup> Ein Beispiel hierf\u00fcr w\u00e4re das Messen der Glucosekonzentration im Urin: ist dieser Wert erh\u00f6ht, dann ist dies ein Anzeichen f\u00fcr die Krankheit <a href=\"\/?p=2919\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Diabetes (\u00f6ffnet in neuem Tab)\">Diabetes<\/a>.<sup>2<\/sup> DNS-basierende Marker sind zum Beispiel Genmutationen oder Polymorphismen, aber auch Transkripte, Proteine, Peptide oder Metaboliten.<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-3367\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Gruppen-von-Biomarkern.png\" alt=\"Klassifizierung von Biomarkern\" width=\"400\" height=\"200\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Eine genauere Klassifizierung erfolgt anhand der Anwendung:<sup>4<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<ul>\r\n\t<li><strong>Diagnostische<\/strong> und <strong>prognostische Biomarker<\/strong> werden unter krankheitsbezogenen Biomarkern zusammengefasst. Sie geben an, ob eine Krankheit existiert (diagnostisch) oder wie sich eine solche Erkrankung im Einzelfall unabh\u00e4ngig von der Art der Behandlung entwickelt (prognostisch).<sup>5<\/sup><\/li>\r\n\t<li>Ein <strong>pr\u00e4dikativer Marker<\/strong>, auch behandlungsbezogen genannt, gibt Hinweise auf die wahrscheinliche Wirkung einer spezifischen Behandlung auf den Patienten.<sup>5 <\/sup><\/li>\r\n\t<li><strong>Pharmakodynamische Biomarker<\/strong> zeigen die m\u00f6gliche Wirksamkeit von Medikamenten,<\/li>\r\n\t<li>wohingegen <strong>toxikologische<\/strong> Aufschluss dar\u00fcber geben, ob ein neues Medikament Nebenwirkungen hat und wann die maximale tolerable Dosis davon erreicht ist.<sup>5<\/sup><\/li>\r\n\t<li><strong>Surrogat-Parameter<\/strong> sind indirekte Biomarker, die teilweise den prim\u00e4ren klinischen Endpunkt (= Hauptziel der Studie, zum Beispiel die \u00dcberlebensrate oder die Tumorregression oder \u2013 stagnation) einer Studie ersetzen k\u00f6nnen.<sup>5<\/sup><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3363\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Aufteilung-der-klinischen-Studien-mit-Biomarkern-auf-Krankheitsgebiete-1.png\" alt=\"Aufteilung der klinischen Studien mit Biomarkern auf Krankheitsgebiete\" width=\"400\" height=\"300\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bedeutung in der Onkologie<\/h3>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Vor allem in der Onkologie sind Biomarker von enormer Bedeutung. Durch moderne Diagnosemethoden wie <strong>molekular-genetische Analysen<\/strong> von Gewebe- oder Blutproben k\u00f6nnen folgende Fragen beantwortet werden:<sup>6<\/sup> Welche Ver\u00e4nderungen liegen in der Tumorzelle im Vergleich zu einer gesunden Zelle vor? Durch was werden diese Ver\u00e4nderungen charakterisiert? Dadurch k\u00f6nnen geeignete Biomarker gefunden werden und der Tumor genau an dieser Stelle angegriffen werden.<sup>6<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ausgew\u00e4hlte Beispiele<\/h3>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Bei einem Blick auf die f\u00fcnf h\u00e4ufigsten Todesursachen in Deutschland l\u00e4sst sich erkennen, dass sowohl Krebs als auch der Herzinfarkt unter den <strong>Top 3<\/strong> zu finden sind. Aus diesem Grund besch\u00e4ftigen sich die n\u00e4chsten zwei Abs\u00e4tze mit diesen beiden Erkrankungen. Im dritten Absatz wird Alzheimer thematisiert.<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3369\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Die-5-h\u00e4ufigsten-Todesursachen.png\" alt=\"Die f\u00fcnf h\u00e4ufigsten Todesursachen in Deutschland\" width=\"400\" height=\"300\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Krebs<\/h4>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<ul>\r\n\t<li>Brustkrebs ist die <strong>h\u00e4ufigste<\/strong> vorkommende Krebsart bei Frauen<\/li>\r\n\t<li>jedes Jahr kommen rund <strong>69.000 Neuerkrankungen<\/strong> hinzu<\/li>\r\n\t<li>fast <strong>ein Drittel<\/strong> erhalten die Diagnose bereits vor dem 55. Lebensjahr<\/li>\r\n\t<li>ca. <strong>18.300 Menschen<\/strong> starben an dieser Form des Krebses (2015)<sup> 78<\/sup><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3371\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Die-5-h\u00e4ufigsten-Tumorarten-bei-der-Frau.png\" alt=\"Die f\u00fcnf h\u00e4ufigsten Tumorarten bei der Frau\" width=\"350\" height=\"250\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Auch hier gibt es eine Vielzahl unterschiedlicher Formen, das bedeutet, dass unterschiedliche Gene betroffen und somit mutiert sind.<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Bei einer besonders aggressiven Form spielt das<strong> Gen <em>ERBB2<\/em><\/strong> eine entscheidende Rolle. Dieses kodiert den Wachstumsfaktorrezeptor <strong>HER-2<\/strong>. Dieser Rezeptor steht f\u00fcr Humaner Epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor Typ 2 (englisch: <em>human epidermal growth factor 2<\/em>) und befindet sich auf den Zelloberfl\u00e4chen.<sup>9 <\/sup>Nach Aktivierung dieses Proteins wird die Zellproliferation stimuliert und Apoptose gehemmt.<sup>2<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3373\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AdobeStock_155455367-1024x776.jpg\" alt=\"Struktur des Wachstumsfaktor-Rezeptors Typ 2 mit jeweiligen Inhibitoren\" width=\"250\" height=\"200\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>\u00dcber diesen Rezeptor werden Signale von der Oberfl\u00e4che in das Innere der Zelle weitergeleitet.<sup>9<\/sup> Normale, gesunde Zellen besitzen relativ wenig solcher Proteine.<sup>9<\/sup> Durch eine <strong>Amplifikation <\/strong>(Vermehrung) werden die kodierenden DNA-Abschnitte vermehrt, was mit einer <strong>\u00dcberexpression <\/strong>der Rezeptoren einhergeht.<sup>9<\/sup> Sind auf der Oberfl\u00e4che von Tumorzellen zu viele solcher HER-2 Rezeptoren, teilen sich die Zellen h\u00e4ufiger<sup>9<\/sup> der Tumor w\u00e4chst schneller und unkontrollierter.<sup>9<\/sup> Diese vermehrte Bildung von HER-2 kommt bei ca.<strong> 20% aller Brustkrebspatienten<\/strong> vor und hat einen direkten Einfluss auf den Verlauf der Erkrankung.<sup>9<\/sup> Durch einen <a href=\"https:\/\/www.vfa.de\/de\/arzneimittel-forschung\/personalisierte-medizin\/personalisierte-medizin-das-beste-medikament-fuer-den-patienten-finden.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Gentest (\u00f6ffnet in neuem Tab)\">Gentest<\/a> l\u00e4sst sich bestimmen, ob jemand HER-2 positiv ist.<sup>10<\/sup> Ist dies der Fall, wird das Zytostatikum Trastuzumab bei der Behandlung eingesetzt.<sup>10<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Das Protein HER-2 ist somit ein pr\u00e4dikativer Biomarker.<sup>5<\/sup> Durch den Nachweis der \u00dcberexpression des Rezeptors, l\u00e4sst sich die <strong>entsprechende Therapie <\/strong>ausw\u00e4hlen und vorhersagen, dass diese erfolgversprechend ist.<sup>5<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Herzinfarkt (Myokardinfarkt)<\/h4>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3375\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Todesf\u00e4lle-aufgrund-Herzinfarkt-in-D-2015.png\" alt=\"Todesf\u00e4lle aufgrund von Herzinfarkt in Deutschland nach Altersgruppe und Geschlecht im Jahr 2015\" width=\"400\" height=\"313\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Der Herzinfarkt ist die <strong>h\u00e4ufigste Todesursache<\/strong> weltweit.<sup>2<\/sup> Dabei stirbt Herzmuskelgewebe ab \u2013 meist infolge einer <strong>Gef\u00e4\u00dfverstopfung<\/strong>.<sup>11<\/sup> Der Herzmuskel ist wie die Skelettmuskeln auch aus Muskelfasern aufgebaut.<sup>12<\/sup> Diese wiederum bestehen aus hunderten von Muskelfibrillen (Myofibrillen), in denen fadenartige Str\u00e4nge enthalten sind, sogenannte Myofilamente.<sup>12<\/sup> Daran angeheftet sind verschiedene Eiwei\u00dfe, die den Herzmuskel beim auseinander- und zusammenziehen unterst\u00fctzen.<sup>12<\/sup> Eines dieser Eiwei\u00dfe ist <strong>Troponin<\/strong>, welches nur durch Herzsch\u00e4den aus den Herzmuskelzellen ins Blut freigesetzt wird.<sup>12<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-4269\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Darstellung-Herzmuskel-und-Myofilamente-mit-verschiedenen-Eiwei\u00dfen.png\" alt=\"Darstellung Herzmuskel und Myofilamente mit verschiedenen Eiwei\u00dfen\" width=\"150\" height=\"74\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Somit wird dieser Eiwei\u00dfkomplex neben einem EKG bei der Diagnose verwendet.<sup>11<\/sup>Die Konzentration von Troponin ist somit ein diagnostischer Biomarker, der auf eine <strong>Sch\u00e4digung <\/strong>hindeutet.<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Alzheimer<\/h4>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3379\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Demenz-F\u00e4lle-nehmen-weiter-zu.png\" alt=\"Gesch\u00e4tzte Anzahl der Demenz-Kranken in Millionen weltweit\" width=\"400\" height=\"300\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Demenz wird zum <strong>immer gr\u00f6\u00dferen Problem<\/strong> unserer Gesellschaft. Weltweit wird die Anzahl der Erkrankten von 2010 bis 2050 um mehr als das Dreifache ansteigen. In Deutschland leben aktuell <strong>1,5 Millionen Demenzkranke<\/strong> (Stand 2014).<sup>13<\/sup> Zwei Drittel von ihnen haben bereits das 80. Lebensjahr vollendet, nur knapp 20.000 sind j\u00fcnger als 65 Jahre.<sup>13<\/sup> Es wird damit gerechnet, dass j\u00e4hrlich 40.000 neue F\u00e4lle dazu kommen, sodass 2050 allein in Deutschland 3 Millionen Erkrankte leben werden.<sup>13<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-4273\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/AdobeStock_45966841-1024x768.jpeg\" alt=\"Neuronen mit Amyloid-Plaques\" width=\"150\" height=\"100\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Die h\u00e4ufigste Form der Demenz ist Alzheimer, die in der Regel bei Menschen <strong>ab 65 Jahren <\/strong>auftritt.<sup>2<\/sup> Es entstehen dabei charakteristische Ablagerungen, welche durch sogenannte Tau-Proteine oder \u03b2-Amyloid-Peptide verursacht werden.<sup>2,14<\/sup> Bevor die Krankheit ausbricht, ver\u00e4ndert sich die Konzentration dieser Proteine.<sup>2<\/sup> Diese Ver\u00e4nderung werden im <strong>Liquor <\/strong>(Nervenwasser) nachgewiesen.<sup>2<\/sup><\/p>\r\n<p>\r\n\r\n<\/p>\r\n<p>Durch die Entdeckung dieser diagnostischen Biomarker wird eine <strong>fr\u00fchzeitige Diagnose <\/strong>dieser Krankheit erm\u00f6glicht.<sup>14 <\/sup>Au\u00dferdem stellen diese Marker einen <strong>Angriffspunkt <\/strong>f\u00fcr die Entwicklung von Wirkstoffen dar. Bislang gibt es noch kein Medikament, dass die Krankheit heilt.<sup>2<\/sup> Doch durch die immer bessere Aufkl\u00e4rung und das immer bessere Verst\u00e4ndnis der Krankheit befinden sich derzeit 92 Medikamente in der Entwicklung.<sup>15<\/sup><\/p>\r\n<p><\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p><\/p>\r\n<p>Ansprechpartner:<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p>Kristina Schraml (kristina.schraml@biovariance.com)<\/p>\r\n<p>\r\n<\/p>\r\n<p><a href=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Biomarker_Quellen.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Quellen  (\u00f6ffnet in neuem Tab)\">Quellen <\/a><\/p>\r\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Biomarker sind ein wichtiger Bestandteil der personalisierten Medizin. Deshalb thematisiert der erste Blogbeitrag des Jahres die enorme Bedeutung dieser Marker. Was ist ein Biomarker Laut des National Institutes of Health sind Biomarker Merkmale, die objektiv gemessen werden k\u00f6nnen und als Indikatoren f\u00fcr normale oder pathogene biologische Prozesse, sowie f\u00fcr pharmakologische Reaktionen auf therapeutische Behandlung dienen.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26,72],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Biomarker - wichtig f\u00fcr die personalisierte Medizin - BioVariance - data-driven diagnostics<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/biovariance.com\/de\/personalisiertemedizin\/biomarker-wichtig-fuer-die-personalisierte-medizin\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Biomarker - wichtig f\u00fcr die personalisierte Medizin - BioVariance - data-driven diagnostics\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Biomarker sind ein wichtiger Bestandteil der personalisierten Medizin. 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