{"id":6632,"date":"2019-08-09T12:30:02","date_gmt":"2019-08-09T10:30:02","guid":{"rendered":"https:\/\/biovariance.com\/uncategorized\/personalisierte-medizin-heilung-2-0\/"},"modified":"2023-04-05T11:44:41","modified_gmt":"2023-04-05T09:44:41","slug":"personalisierte-medizin-heilung-2-0","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biovariance.com\/de\/personalisiertemedizin\/personalisierte-medizin-heilung-2-0\/","title":{"rendered":"Personalisierte Medizin \u2013 Heilung 2.0"},"content":{"rendered":"<h3>Der Grundsatz<\/h3>\n<p>Die Schlussfolgerung des Europ\u00e4ischen Rats zur Personalisierten Medizin bei Patienten (2015\/C 421\/03) besagt: <em>\u201e[\u2026], dass es keine allgemein g\u00fcltige Definition des Begriffs \u201aPersonalisierte Medizin\u2018 gibt. Generell gilt jedoch, dass Personalisierte Medizin ein Konzept bezeichnet, das anhand der Charakterisierung der Ph\u00e4no- und Genotypen von Einzelpersonen (z.B. molekulares Profiling, bildgebende Diagnoseverfahren, Informationen \u00fcber die Lebensweise) die optimale Behandlungsstrategie f\u00fcr die jeweilige Person zum richtigen Zeitpunkt ermittelt und\/oder die Pr\u00e4disposition f\u00fcr eine Krankheit bestimmt und\/oder rechtzeitig und gezielt die Pr\u00e4vention erm\u00f6glicht.\u201c<\/em> <sup>[1]<\/sup> \u00a0 <img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" style=\"border-style: solid; border-width: 1px;\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/personalisierte-medizin-als-neues-therapiesystem.png\" alt=\"Personalisierte Medizin als neues Therapiesystem\" width=\"427\" height=\"347\" \/> Eigentlich bezeichnet \u201ePersonalisierte Medizin\u201c also eine feste Kombination aus vorangehenden molekularen Tests, die zeigen, wie gut ein Patient auf verschiedene Therapien anspricht (Companion Diagnostics), und einer darauf aufbauenden Behandlung. <sup>[2,3,4,5]<\/sup>. Je nach Testergebnis ist f\u00fcr den Patienten dann eine bestimmte Behandlung am erfolgversprechendsten (Abb. 1). Die Personalisierte Medizin erm\u00f6glicht demnach die Auswahl von Therapien, die gezielt auf die individuellen genetischen Gegebenheiten der Patienten abgestimmt sind. Falsche oder erfolglose Behandlungsma\u00dfnahmen sowie Nebenwirkungen k\u00f6nnen vermieden und zielgerichtete erfolgversprechende Therapien eingeleitet werden. Dies bedeutet mehr Sicherheit f\u00fcr die Patienten und erlaubt eine wirksamere Behandlung. <sup>[6,7,8]<\/sup><\/p>\n<h3>Personalisierte Onkologie<\/h3>\n<p>Die Personalisierte Medizin ist im Bereich der Onkologie am weitesten fortgeschritten (Abb. 2), da der Bedarf an individuell zugeschnittenen <img decoding=\"async\" class=\"alignright\" style=\"border-style: solid; border-width: 1px;\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/umschwung-in-der-biopharmazeutischen-industrie-zur-personalisierten-medizin.png\" alt=\"Umschwung in der biopharmazeutischen Industrie zur personalisierten Medizin\" width=\"525\" height=\"288\" \/> Therapien hier besonders hoch ist. Krebs ist eine sehr schwere Erkrankung, die eine au\u00dfergew\u00f6hnliche Belastung f\u00fcr den k\u00f6rperlichen und seelischen Zustand des Patienten darstellt und in vielen F\u00e4llen erst sp\u00e4t entdeckt wird. <sup>[3]<\/sup> Zudem liegt die Ursache f\u00fcr die Krebsentstehung in den Genen, weshalb die Onkologie pr\u00e4destiniert f\u00fcr den Einsatz der Personalisierten Medizin ist. <sup>[5,9]<\/sup> Die Krankheit tritt in unz\u00e4hligen Formen auf, denn jeder Tumor hat andere biochemische und genetische Voraussetzungen. Au\u00dferdem sind viele Standardtherapien gerade bei seltenen und besonders aggressiven Krebserkrankungen nahezu wirkungslos (Abb. 3). <sup>[5,8]<\/sup> \u00a0 <img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"border-style: solid; border-width: 1px;\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/wirkungslose-medikamente-e1565350757468.png\" alt=\"Wirkungslose Medikamente\" width=\"400\" height=\"315\" \/> Seit neuestem setzt die Forschung ihre Hoffnung in die Entwicklung entit\u00e4ts\u00fcbergreifender Wirkstoffe. Diese wirken nicht mehr auf das Organ, in dem der Tumor auftritt, sondern auf die Genomver\u00e4nderung, die den Krebs verursacht. Die entit\u00e4ts\u00fcbergreifenden Substanzen behandeln jede Art von Krebs, der die spezifische molekulargenetische Ver\u00e4nderung, den sogenannten Biomarker, im Tumor aufweist.\u00a0<span style=\"position: relative; font-size: 11.25px; line-height: 0; vertical-align: baseline; top: -0.5em;\">[5]\u00a0<\/span>So beispielweise Merck\u2018s neueste Wunderwaffe KEYTRUDA\u00ae mit dem Wirkstoff Pembrolizumab, welche bereits f\u00fcr die Behandlung von 11 verschiedenen Krebsarten zugelassen wurde.\u00a0<span style=\"position: relative; font-size: 11.25px; line-height: 0; vertical-align: baseline; top: -0.5em;\">[3,10]<\/span>\u00a0F\u00fcr mehrere hundert weitere Krebsarten und Kombinationstherapien ist das Medikament aktuell in der Studienphase.\u00a0<span style=\"position: relative; font-size: 11.25px; line-height: 0; vertical-align: baseline; top: -0.5em;\">[10]<\/span><\/p>\n<h2>\u00a0<\/h2>\n<h3>Internationale Standards durch Wissenstransfer<\/h3>\n<p>Die Personalisierte Medizin ist ein sektor\u00fcbergreifendes Einsatzgebiet, welches Expertise und Datenmaterial vieler verschiedener Fachbereiche und Branchen ben\u00f6tigt, u.a. der IT, Pharmazie und \u00d6konomik. <sup>[2,6,7]<\/sup> Um ihre vielf\u00e4ltigen Einsatzm\u00f6glichkeiten nutzen zu k\u00f6nnen sind neue Verfahren und Standards n\u00f6tig, die durch internationale Zusammenarbeit und Absprachen geschaffen werden m\u00fcssen. Deshalb beteiligt sich beispielsweise das deutsche Bundesministerium an dem europaweiten Projekt \u201ePersonalized Medicine 2020 and Beyond\u201c, welches 27 Partner aus 14 L\u00e4ndern vereint. Die Mitglieder dieser Initiative entwickeln gemeinsam Empfehlungen, die die Gesundheitsforschung, die medizinische Versorgung, aber auch die Leistungserbringer unterst\u00fctzen. <sup>[11]<\/sup> Aber auch andere L\u00e4nder stehen dem Drang zur Verbesserung des individuellen Gesundheitszustands in nichts nach. Weltweit werden Kongresse und Fachmessen zum Thema Pr\u00e4zisionsmedizin abgehalten, auf denen Spezialisten unterschiedlichster Fachbereiche und hochrangige Regierungsvertreter den internationalen Wissensaustausch pflegen. Thematisiert werden hierbei z.B. neueste Studien zu hochmodernen Diagnostikverfahren, Therapieans\u00e4tzen oder molekularen Biomarkern sowie Kosten-Nutzen-Strategien und Fragen der Ethik. <sup>[12]<\/sup> Folgend einige Beispiele an bedeutenden j\u00e4hrlichen Kongressen zur Personalisierten Medizin:<\/p>\n<ul>\n<li>International Congress on Precision Medicine Beyond Cancer (PMBC) <sup>[13]<\/sup><\/li>\n<li>International Consortium for Personalised Medicine (ICPerMed) <sup>[14]<\/sup><\/li>\n<li>Nordic Precision Medicine Forum <sup>[15]<\/sup><\/li>\n<li>Personalized and Precision Medicine International Conference (PEMED) <sup>[12]<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Zukunftsaussichten<\/h3>\n<p>Die Pr\u00e4zisionsmedizin wird in Zukunft eine immer gr\u00f6\u00dfere Rolle in der Gesundheitswirtschaft spielen. Neben den Patienten profitieren zudem \u00c4rzte von der erleichterten Therapieauswahl, sowie Zulassungsbeh\u00f6rden und Kostentr\u00e4ger durch eine pr\u00e4zisere Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung und effizienteren Ressourceneinsatz. Die Integration entsprechender Methoden der Pr\u00e4zisionsmedizin ins Gesundheitssystem verl\u00e4uft dennoch nur langsam. <sup>[4,17]<\/sup> Denn trotz immenser technologischer Fortschritte und einer inzwischen hohen Anzahl zielgerichteter Therapien m\u00fcssen immer noch einige H\u00fcrden bew\u00e4ltigt werden, bevor die Personalisierte Medizin ein fester Bestandteil der Regelversorgung wird. Zur schnelleren Integration der Personalisierten Medizin ins Versorgungswesen werden u.a. folgende Strategien verfolgt (Abb. 4): <sup>[3,4,8,16,17]<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Erh\u00f6hung des Bekanntheitsgrads und tieferes fachliches Verst\u00e4ndnis personalisierter Anwendungen in der \u00d6ffentlichkeit und bei Arbeitskr\u00e4ften des Gesundheitswesens<\/li>\n<li>Best\u00e4rkung des Patienten, \u00fcber die Verarbeitung der eigenen Daten zu entscheiden und vermehrt pers\u00f6nliche Entscheidungen in die Therapieauswahl miteinzubeziehen<\/li>\n<li>Anerkennung des Mehrwerts der Personalisierten Medizin f\u00fcr die Gesundheitswirtschaft<\/li>\n<li>Verbesserung der Infrastruktur und der Datenverarbeitungsprozesse<\/li>\n<li>Erhaltung und Ausbau des allgemeinen Zugangs zu Techniken und Dienstleistungen der Pr\u00e4zisionsmedizin<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"border-style: solid; border-width: 1px;\" src=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/strategien-zum-umstieg-auf-behandlungsmethoden-der-personalisierten-medizin.png\" alt=\"Strategien zum Umstieg auf Behandlungsmethoden der personalisierten Medizin\" width=\"870\" height=\"278\" \/> \u00a0 Um die aktuelle Marktposition der Personalisierten Medizin weiter zu st\u00e4rken, sollten Interessensvertreter und Beh\u00f6rden also besser in bereits etablierte Konzepte der Pr\u00e4zisionsmedizin investieren, anstatt die schrumpfenden finanziellen Ressourcen f\u00fcr die Erforschung neuer Methoden zu verschwenden. Denn eine technologisch bessere Version eines einzelnen Elements ist nicht unbedingt auch eine L\u00f6sung f\u00fcr das vorhandene Problem. Eine weiterentwickelte Gesundheitsversorgung verlangt eine enge Zusammenarbeit aller einbezogenen Fachbereiche, den Austausch von interdisziplin\u00e4rem Wissen und innovative Technologien. Kurz- und langfristige Strategien, ein effizienterer Einsatz von monet\u00e4ren und technologischen Ressourcen sowie die Verbesserung des internationalen Wissensstandards werden im Interesse von Patienten, \u00c4rzten und Leistungserbringern die Integration der Personalisierten Medizin in die Regelversorgung erm\u00f6glichen. <sup>[16]<\/sup> \u00a0 <strong>Ansprechpartner:<\/strong> <a href=\"mailto: kerstin.hammer@biovariance.com\">Kerstin Hammer<\/a> <a href=\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/personalisiertemedizin_literatur.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Quellen<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Grundsatz Die Schlussfolgerung des Europ\u00e4ischen Rats zur Personalisierten Medizin bei Patienten (2015\/C 421\/03) besagt: \u201e[\u2026], dass es keine allgemein g\u00fcltige Definition des Begriffs \u201aPersonalisierte Medizin\u2018 gibt. 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