Damals und Heute<\/h3>\n
Noch vor 50 Jahren war die gro\u00dfr\u00e4umige Resektion die meistgew\u00e4hlte Therapie bei den meisten Krebserkrankungen. William Stewart Halsted f\u00fchrte im sp\u00e4ten 19. Jahrhundert erstmals eine radikale Mastektomie bei einer Brustkrebspatientin durch. Die komplette Entfernung der Brust, der darunterliegenden Muskeln und der umliegenden Lymphknoten schienen damals die einzige Heilungs- und Pr\u00e4ventionsm\u00f6glichkeit gegen das Weiterwachsen des Tumors zu sein. Bis in die fr\u00fchen 1970er Jahre gab es keine Fallstudie, die das Gegenteil bewies. Eine erstmals durchgef\u00fchrt Studie belegte dann jedoch, dass eine vollst\u00e4ndige Resektion sich nicht positiv auf die \u00dcberlebenschance des Patienten auswirkt. [2]<\/sup> Krebs wandelte sich von der dritth\u00e4ufigsten Todesursache im Jahr 1990 zur zweith\u00e4ufigsten im Jahr 2013, hinter den Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Weltweit stieg die Inzidenzrate fast jeder Krebserkrankung zwischen 1990 und 2013 an, wobei z.B. die H\u00e4ufigkeit von Geb\u00e4rmutterhalskrebs um 9% und die von Prostatakrebs um 217% anstieg. 20-40% davon lassen sich auf die zunehmende Lebenserwartung zur\u00fcckf\u00fchren. [3]<\/sup> Weltweit verursachte Krebs im Jahr 2018 ca. 18 Mio Neuerkrankungen und 9,5 Mio Todesf\u00e4lle (siehe Abb. 1 + 2), wobei sich etwa 65% dieser Todesf\u00e4lle in Entwicklungsl\u00e4ndern ereigneten (siehe Abb. 3). [4,5,6,7,8]<\/sup> \u00a0<\/p>\n \u00a0 In den kommenden Jahrzehnten werden die Erkrankungs- und Todesrate von Krebserkrankungen auf der ganzen Welt dennoch weiter ansteigen. Prim\u00e4rer Grund hierf\u00fcr ist die zunehmende Alterung der Bev\u00f6lkerung, wie schon im vorherigen Blogbeitrag erl\u00e4utert wurde. In den letzten 15 Jahren stieg die Lebenserwartung in fast ganz Europa um ca. 5%. 11% der Frauen und 7,5% der M\u00e4nner waren demnach im Jahr 2016 \u00fcber 65 Jahre alt. [9]<\/sup> Auch bestimmte Risikofaktoren wie Rauchen oder Bewegungsmangel wirken Krebs-beg\u00fcnstigend. Etwa 40% aller Krebserkrankungen in Europa w\u00fcrden sich sch\u00e4tzungsweise vermeiden lassen, wenn die Menschen sich diesen Risikofaktoren st\u00e4rker bewusst w\u00e4ren und diese vermehrt in die Fr\u00fcherkennung einbezogen werden w\u00fcrden. [1,5,10]<\/sup><\/p>\n Entwicklungsl\u00e4nder mit niedrigem und mittlerem Einkommen werden weiterhin besonders stark\u00a0 von Krebserkrankungen betroffen sein, da diese kaum teure und komplexe Behandlungen bieten k\u00f6nnen. [3,5]<\/sup> Limitierte Ressourcen und fehlende Diagnose- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten pr\u00e4gen die Infrastruktur des Gesundheitswesens. Krebs kann deswegen oft erst im sp\u00e4ten Stadium diagnostiziert werden. [5,6]<\/sup> Zudem erschweren die oftmals schlechte Ausbildung der \u00c4rzte, fehlende Richtlinien, Verharmlosung, ein genereller Mangel an medizinischen Einrichtungen und Onkologen, Medikamentenmissbrauch sowie die mangelhafte Aufkl\u00e4rung der Patienten die n\u00f6tige Krebstherapie. Viele Entwicklungsl\u00e4nder investieren au\u00dferdem weniger als 1% der nationalen Budgets in den Ausbau des Gesundheitssystems, im Vergleich zu wirtschaftsstarken L\u00e4ndern mit ca. 7%. [7]<\/sup> Sch\u00e4tzungen zufolge wird die Anzahl der Krebsneuerkrankungen weltweit bis zum Jahr 2030 auf 22 Mio ansteigen. Etwa die H\u00e4lfte davon wird den Entwicklungsl\u00e4ndern, insbesondere Asien, zugeordnet. [7,8]<\/sup><\/p>\n In den letzten Jahrzehnten fand im Bereich der Krebsforschung eine regelrechte Evolution statt. Zahlreiche neue Diagnosemethoden wie beispielweise Genom-Screenings dienen der Fr\u00fcherkennung und der Identifizierung von Krebserkrankungen, bevor \u00fcberhaupt Symptome auftreten [siehe Abb. 4). Hochmoderne Medizintechnik erlaubt mittlerweile die Sammlung riesiger essentieller Datenmengen. [11,12]<\/sup> M\u00f6glich macht dies das rasant wachsende Feld der K\u00fcnstlichen Intelligenz. Spezielle Computertechnologien verbessern die Effizienz und Qualit\u00e4t klinischer Aktivit\u00e4ten und verringern die Anzahl medizinischer Fehlentscheidungen. Kognitive Ans\u00e4tze vereinen technische und industrielle Kenntnisse mit hochmodernen Techniken des Maschinenlernens, um mithilfe entsprechender\u00a0 Vorhersagemodelle die Forschung zu beschleunigen. Die Idee zur Entwicklung von K\u00fcnstlicher Intelligenz entstand bereits Anfang der 50er Jahre. Alan Turing stellte in seinem Artikel \u201cComputing Machinery and Intelligence\u201d im Jahr 1950 erste Ans\u00e4tze zur Nutzung von Maschinenlernen, genetischen Algorithmen und verst\u00e4rktem Lernen vor. 1956 erfolgte die erste reale Umsetzung. [11,13]<\/sup> \u00a0<\/p>\n \u00a0 K\u00fcnstliche Intelligenz findet inzwischen Einsatz in vielen naturwissenschaftlichen Gebieten. Die Menge an Daten, die in klinischen Studien und anderen Anwendungsbereichen produziert werden, verdoppelt sich alle 3 Jahre. [13]<\/sup> Vor allem Omik-Daten (z.B. Genomik, Metabolomik, Proteomik) w\u00fcrden ohne den richtigen Kontext und umfangreiche Analysen ihren Nutzen verlieren. Neueste Ans\u00e4tze der Bioinformatik st\u00fctzen sich zur optimalen Therapiefindung auf die individuelle genetische Signatur des Patiententumors. Mehr als 50,000 Krebsgenome wurden mittlerweile sequenziert und Millionen von genetischen Variationen dokumentiert, die eventuell Auswirkungen auf das Krebswachstum und die Krebsbehandlung haben. Durch den Abgleich der Patientendaten mit Literatur in weltweiten Datenbanken wird der Arzt bei der Wahl der bestm\u00f6glichen individuellen Therapie unterst\u00fctzt. Dieses System integriert relevante Informationen zu gesundheitlichen Aspekten, Kosten und einer eventuellen Immunantwort auf bestimmte Behandlungen, um die individuelle Gesundheitsversorgung des Patienten bei gleichzeitiger Kostensenkung zu verbessern, falsche Therapien zu vermeiden sowie die Zeit bis zur Diagnosestellung zu verk\u00fcrzen. [12,13,14,15]<\/sup><\/p>\n In Europa und anderen wirtschaftsstarken L\u00e4ndern beginnt aktuell neue \u00c4ra der Krebstherapie. Qualitativ hochwertiges und umfangreiches Fachwissen wird ben\u00f6tigt, um den richtigen Umgang mit der existierenden enormen Datenmenge und neuen technischen M\u00f6glichkeiten, die sich zuk\u00fcnftig bieten, zu sichern. Die Zukunft der Krebspr\u00e4vention und -therapie besteht aus vielf\u00e4ltigen Chancen und Herausforderungen. Erfolgsversprechende Ma\u00dfnahmen zur Krebsfr\u00fcherkennung kombiniert mit personalisierten Therapieoptionen k\u00f6nnen hierbei nicht nur erheblichen medizinischen Kosten- und Zeitaufwand vermeiden, sondern auch die physische und psychische Verfassung krebskranker Patienten erheblich verbessern. \u00a0 Ansprechpartner:\u00a0<\/strong> Kerstin Hammer<\/a> Quellen<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Der Weltkrebstag Viele Menschen fragen sich, warum immer noch kein Allheilmittel gegen Krebs existiert. Doch Krebs ist keine einzelne Krankheit, sondern \u00fcber 100 verschiedene Krankheiten, wobei sich jede davon wiederum in weitere Untergruppen unterteilen l\u00e4sst. Die gr\u00f6\u00dfte Herausforderung in der Krebstherapie stellt somit die Heterogenit\u00e4t des Tumorgewebes dar, die\u00a0 unterschiedliche Reaktionen auf Behandlungen hervorruft. Der […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"yoast_head":"\n![\"Krebs-Neuerkrankungen-nach-Indikationen-weltweit-(2018)\"](\"https:\/\/panzerneumann.de\/biovariance-old\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/blog_weltkrebstag_de_abb1-e1582535670663.jpg\")
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Die Situation in Entwicklungsl\u00e4ndern<\/h3>\n
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Chancen f\u00fcr die Zukunft<\/h3>\n